格伦菲尔吴敏慧医生：牙周炎龈下刮治是否有必要？利弊如何？

3、牙龈萎缩

牙周炎的另一个特征就是牙龈萎缩，伴有牙结石形成，如果这些牙结石没有及时清理，就会压迫、刺激我们的牙龈，导致牙龈充血，逐渐萎缩。

4、牙齿松动、脱落

当牙周炎发展到后期时，会导致牙槽骨吸收、萎缩，多根牙有根分叉病变，就好比一棵大树的树根已经腐烂，牙齿则会出现松动、甚至脱落。

龈下刮治，顾名思义，是针对牙龈下的治疗，与之对应的就是“龈上”的治疗，也就是我们熟知的洗牙。

洗牙是针对口腔健康人群的常规保健项目，每人每年都应该定期洗牙1~2次。而龈下刮治针对的则是更为严重的牙龈炎、牙周炎患者。

一、为什么要做龈下刮治，有必要吗？

我们知道，长期不健康的口腔卫生习惯，例如不认真刷牙、吸烟、饮酒等都有可能导致「牙结石」的产生。

牙结石表面粗糙，有利于细菌附着，因此牙结石的危害不仅是机械刺激，更由于大量的菌斑感染牙龈，引发炎症、出血、肿痛甚至口臭等症状。

这时候，就需要定期洗牙，去除附着在牙齿表面的牙结石，让细菌失去生存的土壤。

但，如果长期对牙结石置之不理，牙结石就会肆无忌惮地在牙齿边缘试探，开发牙龈深处这片新大陆，进一步就会朝着牙齿根部发展，形成「牙周袋」。

健康人的牙龈是「紧贴」在牙齿表面的，而牙龈炎严重的人，由于牙结石中的细菌会刺激牙龈和牙根周围的骨头发炎，导致牙龈与牙面不再紧贴而是松散地剥离开来，形成一个藏污纳垢的「病理性空腔」，这就是牙周袋。

有了牙周袋这个藏污纳垢的空间，牙结石就可以顺着牙周袋消无声息地继续向下蔓延，进而引起牙槽骨的炎症和吸收，这就是为什么我们看到有些人牙齿好像变得特别长，其实是牙周萎缩、牙根暴露出来，所以显得牙齿变长了。

这时候牙周的健康已经岌岌可危，必须通过“龈下刮治”来清理牙龈深处的牙结石，否则，炎症加重，牙槽骨不断被侵蚀，一颗牙齿的寿命也即将走到尽头。

二、龈下刮治的过程是怎么样的？会不会很痛？

第一步：牙周检查，检测炎症严重程度

治疗前首先要对每一颗牙齿进行细致的检查，医生会用特定的探针，探查每一颗牙齿的牙周炎严重程度，记录下牙周袋深度等各项炎症指标数据，将数据一一记录在专门的表格里，结合影像结果确定具体的治疗方案。

第二步：麻醉

龈下刮治一般都会在局麻前提下进行，所以大家不用担心疼痛的问题，治疗过程中可能稍微有些许不舒服，但不会出现明显的不适。

第三步：龈下刮治

做好炎症检查及麻醉后，就正式进入了治疗阶段。

医生会将专业的刮治器械深入牙周袋内，清除牙面上的牙结石和菌斑，再冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，最后在局部应用消炎药物。

刮治器械有不同的大小型号，用于适应不同大小的牙周袋。实际治疗过程中，也会联合超声波器械与手持器械共同使用。

龈下刮治一般也不会在一次完成，根据牙周炎程度不同，医生会安排患者进行2~4次的治疗。

这里需要强调的一点是，做完龈下刮治并不是治疗的最后一步。牙周炎重在维护，刮治后需要定期复查，病情稳定后也应该每年定期进行口腔检查。

复查对牙周炎患者至关重要，龈下刮治的费用并不便宜，一二线城市价格已经达到数千元不等，可不要辛辛苦苦遭了罪又花了钱，却因为不及时的复查功亏一篑。

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